疫情防控阻击战是一项系统工程，既要打好一场人民战争，万众一心、众志成城，做到严防死守；更要依靠医疗卫生专业力量，打好一场进攻仗、主动仗，确保决战决胜。新形势下，抓好医疗卫生领域自身建设显得尤为重要、尤为紧迫。

一、民建会员彭雷反映：完善医疗物资储备制度

2003年印发的《突发公共卫生事件应急条例》和2004年实施的《中华人民共和国传染病防治法》都明确提出了医疗物资储备要求。新冠肺炎疫情发生以来，全国对于防控物资需求急剧增长。在这次重大突发公共卫生事件面前，医疗物资短缺成为一大难题。医疗物资储备制度还需要进一步完善。

第一，增加中央、地方各级政府储备物资中的疫情防控类物品、药品。各地区的应急物资储备主要集中在使用率较高的部分装备及物资，与突发公共卫生事件应急应对所需的各类应急物资相比还有较大差距。特别是各个医院和疾控部门，各类应急物资的储备数量无论是与国家应急装备物资参考数量还是突发公共卫生事件应急处置需求相比，都有较大差距。本次疫情中，中央医药储备就很快调用了防护服、医用手套等给了武汉，一定程度缓解了问题。

第二，加强不同层级、不同部门的协同联动机制。应急医疗物资储备有不同层面，如中央级、省级、市级以及各个医院的医疗物资储备等。统筹整合中央和地方医药储备资源、如何加强中央地方之间、政府部门之间、军队地方之间联动，确保应急物资审批、生产、收储、调运和接收等环节运转高效。由于在疫情中，医院是处置关键环节，建议医疗储备物资的采购由医院作为采购主体，即便不以医院为采购主体，也应当让医院充分参与。

第三，尝试动态储备机制。本次疫情发生后，医用口罩、护目镜、防护服全面告急，凸显了医疗物资生产和储备的重要性。建议加强医疗物资生产供货商管控物资和合同型供货商管控物资，部分物资由供货商代为存储和管理，可以避免物资过期导致浪费。

第四，加强基层医疗机构应急物资使用及储备管理人员培训。部分社区医院的应急事件处置不多，应用及使用均不足，需要加强相关业务培训。另外，医疗储备物资保管需要专业人员，并加强专业人员的业务培训，以延长医疗储备物资保存效果。

二、民盟盟员闵玮蓉反映：省市级卫生部门建立传染病流行的常态化预防播报制度

此次武汉疫情，从2019年12月1日发现第一例病例到2020年1月23日宣布武汉封城，历时逾50天，网上舆情汹汹，普遍认为由于相关部门运作不够及时，出现了延误，最终是钟南山院士到武汉后才被纠正。而钟老今年已经84岁高龄，显然要避免下一次出现类似的问题，不能把希望寄托在钟南山院士一个人身上，而是要运用大数据信息处理系统，建立完善灵敏的预警机制。

目前《传染病防治法》规定，国家卫生管理部门可以根据情况，增加或者减少菌（毒）种的种类。2003年的冠状病毒，先是在广东出现并传播，一直传播到北京等地。2019年底出现的冠状病毒，先是在武汉出现并传播，然后传播到全国各地。这两者都不在传染病目录里，所以地方没能按照传染病防治法启动相应的应急行动。而都是在国家卫生管理部门把病毒列入传染病病毒目录之后，各级政府才启动二级或一级响应，但都是为时已晚，病毒已经扩散到了全国。

2003年SARS疫情之后，建立了中国传染病与突发公共卫生事件监测信息系统，只要发现传染性病例、尤其是不明原因肺炎，医院都要直接在这套系统上报告病例，各级疾控部门都能第一时间了解情况。中国疾控中心更是有一组人专门监测、每天写分析报告。并且，一旦发现不明肺炎在一个地方超过5例，就自动触发核查机制：由中国疾控中心派人去进行流行病学调查、病人的访视、采集样本。本来是为了预防重大疫情发生、地方瞒报漏报的，此次武汉疫情中，这一套监测信息系统在某些环节似乎出了问题。

为此，建议：

1.增加省市级卫生管理部门应急防疫启动权限。对于一线医生发现可疑的发源地和传播源，各级疾控中心和卫生管理部门要给予配合，建立疑难、危重病例诊断信息共享平台，方便及早监测到是否有爆发情况。对于5人以上不明原因传染病例，地方卫生管理部门经过专业核查，确定有爆发趋势的，有权启动地方传染病流行防疫机制，以利于全国形成多中心的、扁平化的、以专业医生为中心的防治机制。

2.提高省市级疾控部门传染病专业检测技术的能力，建立提供专业检测服务的企事业单位数据库，打造重大公共卫生事件的早期监测和爆发监测平台，更快速地发现和应对突发事件（比如本次疫情中提供mNGS病原体检测技术服务方面的企业单位）。

3.建立常态化传染病流行的预报制度，提高群众的防范意识。可以借鉴空气质量的预报方法，建立公共卫生防疫预报指数（类似雾霾指数），及时公开流行病防疫信息和等级，民众才能做到科学预防。

三、民建会员周菁反映：深化医疗卫生系统行政改革

新型冠状病毒疫情爆发持续一个多月以来，在党中央的正确领导下，在社会各界的共同努力下，疫情得到了有效控制，但疫情给国家、人民带来的损失，也是无可估量的。从疫情爆发的时间轨迹来看，某地方政府存在着严重的失职责任，在疫情防控的黄金时间没有及时采取措施，从而使疫情失控。党中央在第一时间启动了问责机制和人事调整安排，但是造成的损失也只能尽量控制在最小程度。

从国家医疗卫生系统的领导架构来看，国家卫健委统一指导各地方卫健委的工作，地方卫健委受地方党委和政府的领导。从本次疫情情况来看，这一领导模式存在着以下几个问题：

一是系统内岗位匹配程度存在问题，普遍有“外行领导内行”的情形。本次疫情期间，某地卫健委主任面对询问一问三不知，其不专业程度显而易见，而翻看该主任的简历，之前也几乎没有医疗卫生系统的工作经验，因此，其表现出的不专业虽在意料之外，但也在情理之中。各地方政府为培养干部，让领导干部在多岗位进行锻炼，有助于领导干部增长各方面的工作能力，但是在医疗卫生系统如此重要的部门和岗位，关系着全国人民的健康和生命安全，却让完全外行的干部来领导和服务，无疑会存在很大的不安定因素。

二是以地方党委和政府领导为主，卫生医疗工作可能会被“掣肘”。地方党委和政府，主要考虑地方建设的全盘工作，以经济建设为中心，其他工作围绕经济工作开展，这也导致了许多部门因服务大局，作出一定的让步。疫情爆发初期，存在疑似传染的病例时，当地政府也未引起足够重视，“万人宴”等活动未及时取消，大大增加了疫情扩散感染的风险。

三是信息上报渠道相对较窄，导致下情无法上达。本次疫情，最先由8名人员在网络上传播，包括李文亮医生，但初始，因没有正常反映的渠道（或已通过正常渠道上报但未被重视），反而被定性为传播谣言，受到了不公正的对待，从而大大伤害了人民群众对政府的信心，也错过了疫情防控的最佳时机。

尽管在2006年的时候国家出台了突发公共卫生事件应急预案，但是在本次疫情的防治过程中，并未得到很好地执行。本次疫情虽然给全国人民造成了很大的损失，但是也从一定程度上倒逼相关部门进行改革，如果不从根本上进行改革，难保下次出现公共卫生突发事件的时候不会重蹈覆辙。

为此，建议：

1.优化医疗卫生系统行政组织架构。建议医疗卫生系统行政管理部门（卫健委等）以垂直领导管理的形式，国家卫健委直接领导地方各级医疗卫生管理部门，各地党委和政府对医疗卫生部门不存在直接隶属和上下级关系，但相互联通，医疗卫生管理部门参与地方建设和服务。

2.完善医疗卫生系统人才选拔制度。建议医疗卫生系统行政管理部门的领导干部选拔、人才培养以及岗位匹配应遵循“只出不进”的模式，即在系统内选拔人才在本系统担任领导岗位或者其他重要岗位，而外单位不相关的部门非专业人才原则上不适宜到医疗卫生系统担任领导或其他岗位，而医疗卫生系统相关人员可以根据各级组织的有关规定参与到其他部门的人才选拔。

3.拓宽信息反映渠道，建立公共卫生突发事件快速响应机制。建议在医疗卫生系统开设信息直报机制，向全体医疗从业人员或者业内专家开放，如果有存在公共卫生突发事件的可能性，则应第一时间上报上级有关部门，快速调查反馈。一来可以为基层医护人员提供反映情况的渠道，确保国家可以掌控全局，将各类突发事件控制在第一时间；二来可以最大限度降低谣言的传播，有助于稳定社会人心；三来可以提高医疗卫生系统的治理能力和治理体系，打造新时代现代化医疗卫生体系。

四、区政协委员潘英英反映：疫情期间做好孕产妇防控，减少交叉感染。

目前，防疫形势严峻，各医疗机构时有接诊妊娠合并肺部感染疑似病例及确诊病例。孕妇是该病毒的易感人群，且妊娠期妇女对病毒性呼吸系统感染的炎症应急反应性明显增高，病情发展快，尤其是中晚期妊娠，易演变为重症。近日，回（返）沪孕妇及孕妇家属回（返）沪人员增加，存在社区信息掌控不全、孕妇居家隔离不科学、出入医院交叉感染机率增加等风险。

为此建议：

1.建立统一信息登记平台：建立孕妇或孕妇家属近期回（返）沪信息登记平台，通过扫微信二维码，利用社区网格员排查、登记，一人一档，如实填写《来（返）沪孕产妇或家属健康状况登记表》，便于社区掌控孕产妇动态信息，做好疫情防控指导工作。

2.细化防控指引：科学居家隔离，是疫情防控关键之举。建议相关部门制定疫情期间孕产妇防控指引，进一步细化孕产妇居家隔离措施，并作为社区医生对居家隔离孕产妇随访、孕产妇隔离期间与室友感染防控的依据，确保孕产妇科学居家隔离，杜绝交叉感染。

3.落实医疗机构主体责任：切实落实定点医疗机构的主体责任。各区指定的定点医疗机构必须设置观察治疗病床、隔离产房及专用手术室，确保第一时间收治无症状的外来回（返）沪孕妇或接触近期回（返）沪家属的居家隔离未满14天临产的孕妇；医院必须组建由产科、新生儿科、感染科、呼吸科、麻醉科、手术室等医务人员组成的多学科联合诊疗小组，并确保专用手术及麻醉物品、抢救物品配备。

五、民盟盟员蔡斌华反映：疫情期间加强医疗机构流行病学史调查

随着新型冠状病毒感染的肺炎疫情的持续发展，春节后返工潮的来临，上海面临着疫情防控巨大的压力。近期还发现部分患者有隐瞒流行病史的情况，而且本次新冠肺炎有部分患者无明显发热或呼吸道症状，如因其他疾病到医疗机构就诊，容易被漏诊，导致发生院内感染。

根据《中华人民共和国传染病防治法》、《上海市突发公共卫生事件应急预案》、《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》等法律法规及文件要求，结合目前防控形势及实际情况，建议在各医疗机构就诊前加强相关的流行病学调查。

1.在门诊、急诊、住院入口进入医疗机构就诊前，完成相关的流行病学调查。内容包括：基本信息；14天内是否有湖北旅行或居住史；14天内是否有病例报告社区的旅行史或居住史；14天内是否有与新型冠状病毒感染者（核酸检测阳性者）接触史；14天内是否曾接触过来自武汉市及周边地区，或来自有病例报告社区的发热或有呼吸道症状的患者；最近是否有发热、咳嗽、腹泻等症状；是否处于居家隔离医学观察期。

2.完成方式：一可通过手机现场扫描二维码（提前做好微信小程序）快速完成相关的流行病学调查；二可现场填写纸质版。

3.在医疗机构门诊、急诊、住院入口处出示给工作人员，提交的信息24小时有效，超时需重新填写提交。

六、民建会员刘梁反映：排查医院厕所旋转水龙头

部分医院厕所水龙头都还是旋钮式的，前一个高度疑似患者使用后下一个使用者很高危。比如，我那天去就诊就有一个湖北返沪疑似患者先用了急诊洗手间，再去就诊接着就被确认高度疑似了。

建议：医院自行排查类似隐患角落，减少交叉感染风险。