
医保惠民政策是群众最关切最实用的民生政策之一。4月29日下午,区政协教科卫体委联合民盟、科协、科技界、教育界、医药卫生界界别就“推进医保惠民政策落实”议题开展对口协商活动。区政协副主席吴梅出席活动。 协商会上,区医保局通报了我区推进医保惠民政策落实相关情况。委员们认为,近年来,区委、区政府高度重视医保惠民政策的落实,积极抓好区医保局机构组建,按时做好人员转隶、围绕“惠民生、强服务、助发展”工作主线,各项医疗保障工作稳妥有序推进;全力做好新冠肺炎疫情防控的医疗保障工作,扎实推进医疗保障制度落地见效;全力推动营商环境持续优化提升,服务生物医药产业发展,整体呈现出“有序、有力、有效”的良好态势,使参保群众有更多幸福感、获得感和安全感。同时,委员们指出,我区在医保惠民政策落实方面还存在一些短板和弱项,需要各方共同努力、协同合作,进一步推进政策的落实。为此,委员们建议: 一、要进一步提升医保惠民政策的社会知晓度。委员们认为,要充分体现出医保惠民政策的“惠民”二字,还需进一步扩大政策的知晓度。目前已开展的政策“六进”工作,对机关、街镇、学校、企业、机构和网点进行了广覆盖,但仍存在不少民众对医保惠民政策不知晓不了解的情况。为此,要进一步加大宣传力度,建设覆盖全区所有定点机构的医保宣传阵地,通过座谈会、培训宣讲等传统形式,也可借助于APP、微信公众号、短视频、电梯投屏等新媒体方式,使医保惠民政策的宣传横向到底、纵向到边、不留死角。同时,要提升医保惠民政策的百姓知晓度,还需借助各相关部门的共同发力,在全区各行各业组建一支医保惠民政策的宣传员队伍,通过分层分类培训,做到政策宣传和推广的全面普及。 二、要进一步加强医保监管队伍的建设。委员们认为,当前滥用药品、过渡治疗、乱收费等违规行为复杂多样,全国各地医保欺诈案件屡见报端,对医保监管提出了严峻的挑战。根据《上海市基本医疗保险监督管理办法》(沪府令31号),区医保局作为执法主体独立开展监督执法工作。目前,我区医保监督执法人员仅有2人,医保监督执法人员和参保人员的配备比例是1:500000,远低于全市1:380000的配备比例。为此,要加强监管执法专业队伍建设,带动提升医保执法的科学性和有效性。同时,由于医保业务专业性较强,涉及医学、药学、统计、会计等多个学科,需要严把准入门槛,打通专业人才引入通道。 三、要进一步助力本区生物医药产业的健康有序发展。委员们认为,东方美谷生物医药产业作为奉贤的主打产业之一,需要借助医保政策的落实助推本区生物医药产业的发展。当前,本区医疗机构采购本区生物医药产品的量较少,仅有4家企业的6个产品申请纳入了国家医保目录。为此,要充分发挥医保引导和服务功能,建设生物医药企业及产品数据管理平台,实时掌握产品研发、成品上市、企业运营等数据信息,推进本区生物医药产品进入本区医疗机构,推动产品申请纳入国家医保目录。同时,各有关职能部门要通力合作,尽早研究出台我区生物医药产品推介、进医保产品目录和使用的工作机制,助推我区生物医药产业加速健康发展。
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