近年来，随着社会经济的发展和人们生活方式的改变，居民疾病谱发生了极大变化。目前我国慢性肾脏病患病率达7%，其中需要血液透析的患者约有1.5%，且呈快速增长趋势。据流行病学调查和不完全统计，全区血透病人大约1000人左右，而目前我区可提供血透治疗的医疗机构仅3家，开放床位共125张，服务患者500名，院外登记排队患者约150人，且还有大量患者在外区透析。自2020年初新冠疫情爆发至今，几乎每次抗疫都面临血透患者群体的就医困境，尤其是未来随着防疫政策改变以及奉贤新城人口大量导入，透析资源供需不平衡的矛盾将更为突出。

亟需区委区政府加快研究解决的问题：一是全区近一半的血透设备陈旧老化，超龄情况严重，故障频发，设备总量也无法满足临床需求，若要首先解决150名患者排队问题，至少还需开放40个机位。且现有专用场地面积有限，仪器、病床单元间距无法达到质控要求。二是专业人才数量存在缺口。血透相关专科对医护人员要求较高，培养周期长，加之相关岗位绩效不能充分调动工作积极性，导致该类医护人员流失较多，3家机构都存在医护紧缺现象。三是信息化水平较低。对标上海市其它同级同类医院，我区卫生数字信息化建设相对滞后，血液净化室尚未建成信息化系统，全部数据记录均靠手写，对于血透处方、耗材数据处理相当不便。

每周规律的血液透析，是肾衰患者维系生命的关键。因此，如何让血透患者不再“透了这次愁下次”，如何让血透之路更加“通透”，不仅仅需要透析医护长期的坚持和守护，更是需要整个行业、社会和政府的共同支持。为此建议：

一是加大设施设备投入力度。将血透相关设施更新和硬件改造列入政府实事工程，由区级财政设立专项资金投入，而非纳入每年的医疗设备采购总预算，预计约1200万元（其中：不包括这次疫情防控计划采购的10台床旁血液透析设备）。在节约经费最大化前提下，对区域内超期“服役”的血透设备进行有计划有步骤的分批更新调换。同时，扶持现有机构通过扩增诊疗区域或开辟第二血透室、“应急血透室”等方式，优化空间布局，逐步缓解床位不足的矛盾和“应急常态化”下平战分流的问题，使其达到质控和防疫要求。

二是重视医护人才引育用留。区相关职能部门在充分研判的基础上，出台退休人员返聘、特岗特办等政策，完善岗位绩效津补贴，提高医护人员待遇，不断扩充专业人员队伍。同时，依托医联体建设，进一步加强对区内血透专业卫技人员的培训，加大学科建设、人才培养、专家派遣等方面的支持力度，持续提升医疗服务能力。

三是推动卫生信息化建设。加大区级财政对卫生信息化建设的投入，建立健全全区血液净化信息系统，加快智慧医院建设，为分批次预约和数据管理提供便捷。此外，通过大筛查全面摸清我区慢性肾病及尿毒症患者的底数，利用卫生大数据，构建完善基础健康信息网，推进全民健康信息平台建设，实现定期随访、健康教育、康复指导和转诊等服务，不断提升血透患者满意度。